מה את חייבת לדעת?

• מטופלות רבות הסובלות מליקוי בתפקוד בבלוטת התריס סובלות גם מהתשה של בלוטת האדרנל.
• הורמון הקורטיזול המיוצר על ידי בלוטת האדרנל מסייע בהמרת הורמון בלוטת התריס מסוג T4 להורמון ה– T3 המשפעל את האנרגיה התאית. רמות נמוכות של קורטיזול עלולות להוביל לפגיעה בהמרה ולתת תפקוד של בלוטת התריס.
• מצד שני, עקב הסטרס המתמשך, רמה נמוכה באופן כרוני של הורמוני בלוטת התריס עלולה לגרום בהדרגה להתשה של בלוטת האדרנל. 
• התשה של בלוטת האדרנל דומה בסימפטומים שלה לתת פעילות של בלוטת התריס. חשוב להבחין בין שתי התופעות, ובהתאם לממצאים להעניק את הטיפול הנכון.
  

בואי נעמיק

ישנו קשר חזק וישיר בין בלוטת התריס לבלוטת האדרנל. מטופלים רבים הסובלים מליקוי בתפקוד בבלוטת התריס סובלים גם מהתשה של בלוטת האדרנל. 

אם אדם חווה סטרס פתאומי, בלוטת האדרנל מייצרת כמות גדולה מהרגיל של הורמונים המסייעים לו להתמודד עם הסטרס. אולם, אם הסטרס הפתאומי הופך להיות ממושך וכרוני אזי בלוטת האדרנל עלולה לכרוע תחת העומס. בלוטת אדרנל מותשת עלולה לייצר רמה נמוכה מדי של הורמונים, וביניהם הורמון הקורטיזול. 

הורמון הקורטיזול מסייע בהמרת הורמון בלוטת התריס מסוג T4 להורמון T3 על ידי כך שהוא מאפשר לו לעבור מזרם הדם אל התאים.–> (איפה זה כתוב?) ייתכן מצב בו בלוטת התריס מייצרת רמות תקינות של הורמון T4, אולם בלוטת האדרנל לא מפיקה מספיק קורטיזול. במצב זה, הורמון ה– T4 אינו יכול להיכנס לתאים ולהפוך לצורה החופשית והזמינה של הורמון ה– T3. במילים אחרות, אם בלוטת האדרנל אינה מתפקדת כראוי, את עלולה לסבול מסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס, כמו עייפות ועלייה במשקל גם אם בלוטת התריס בריאה ומתפקדת בצורה תקינה. 

התשה של בלוטת האדרנל דומה בסימפטומים שלה לתת פעילות של בלוטת התריס. חשוב להבחין בין השתיים ולטפל בהתשה העיקרית הגורמת לליקוי. לכן, טיפול בהורמון התריס שאינו מתחשב במצב בלוטת האדרנל עלול להכשל. לא פעם, יש לטפל ראשית בבלוטת האדרנל בכדי שהטיפול בבלוטת התריס יהיה אפקטיבי.

מאידך, רמה נמוכה של הורמוני בלוטת התריס עשויה להעלות לזמן קצר את רמת הורמוני בלוטת האדרנל. רמה כרונית נמוכה של הורמוני בלוטת התריס עלולה לגרום להתשה של בלוטת האדרנל עקב הסטרס המתמשך.