מהי בלוטת התריס?

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס נקראת גם בלוטת המגן הודות לדמיון שלה למגן. בלוטת התריס שוקלת כעשרים גרם וממוקמת בחלק התחתון של הצוואר, קדמית לקנה הנשימה. מבנה הבלוטה דומה בצורתו לפרפר – היא בעלת שתי אונות המחוברות אחת לשניה.

בלוטת התריס הינה בלוטה הורמונלית המייצרת ומפרישה הורמונים שהחשובים שבהם הם תירוקסין (T4) ותריודוטירונין (T3).

תפקידם הוא לקבוע את קצב חילוף החומרים בגוף – קצב התהליכים הכימיים המפרקים את המזון שאנחנו אוכלים בכדי לייצר אנרגיה ולשמור על טמפרטורה בריאה של הגוף. תפקוד תקין של הורמונים אלו, העושים את דרכם במחזור הדם לכל רקמות הגוף, עוזרים לפעילות סדירה של הלב, המוח, השרירים ושל איברים נוספים.

מכאן, פגיעה בבלוטת התריס מהווה פגיעה ביכולת התפקוד של איברי הגוף המסתמכים על ייצור יציב ונורמלי של הורמוני התריס.

על מנת לתפקד באופן תקין, זקוקה בלוטת התריס למינרל היוד. למעשה, הבלוטה משמשת בפועל כמאגר היוד הגדול בגוף.

מהי בלוטת האדנל?

בלוטות האדרנל הן זוג בלוטות הורמונליות בצורת משולש השוקולות כ-5 גרמים וממוקמות מעל הכליות.

בלוטת האדרנל מחולקות לשני חלקים:

קורטקס (Cortex): חלק חיצוני בעל שלוש שכבות. בעל גוון צהבהב.

מדולה (Medula): חלק פנימי בעל שכבה אחת. בעל גוון אדמדם או אפור.

כל אחד מחלקי הבלוטה מייצר הורמונים המווסתים תפקודים שונים בגוף החיוניים לבריאותך:

שלוש שכבות הקורטקס

שכבת הקורטקס החיצונית אחראית על ייצור מלחים – הורמון האלדוסטרון מווסת את כמות המים והמלחים בגוף (נתרן ואשלגן), וכמו כן גם את לחץ הדם. הפרעה בהפרשה של אלדוסטרון עלולה להוביל לסחרחורות, ירידה בלחץ הדם, מתן שתן רב, חשק לאוכל מלוח ועוד.

שכבת הקורטקס האמצעית אחראית על ייצור סוכר – הורמון הקורטיזול מווסת את כמות הסוכר בדם (יחד עם הלבלב), חילוף החומרים ופעילות מטבולית, וויסות לחץ הדם, ריפוי דלקות ושליטה על מערכת ההובלה של הורמוני התריס אל תוך רקמות הגוף.

שכבת הקורטקס הפנימית אחראית על ייצור הורמוני מין ופריון – הורמוני הטסטוסטרון והאסטרוגן האחראיים ליצר המיני ולפריון תקינים.

 

שכבת המדולה

שכבת המדולה מייצרת הורמוני סטרס (לחץ) – הורמוני ההאדרנלין והנוראפינאפרין המופרשים במצבי סטרס וסכנה. ההורמונים הללו מגבירים את הדופק, מרחיבים את כלי הדם ומאפשרים תגובה מהירה לסיטואציה המלחיצה.

הערות:

חומר הגלם לכל ההורמונים המיוצרים על ידי שכבת הקורטקס של בלוטת האדרנל הינו כולסטרול. לכן, רמות נמוכות מדי של כולסטרול עלולות לפגוע בתפקוד התקין של בלוטות האדרנל.

ההורמונים של שכבת הקורטקס מופרשים באופן מחזורי לאורך היום – כמות גבוהה בבוקר ונמוכה בערב. פגיעה במחזוריות המתוארת עלולה לפגום בהפרשה התקינה של ההורמונים של בלוטת האדרנל.

בניגוד לקורטקס, המדולה של בלוטות האדרנל אינה איבר הורמונלי אלא מצבור של תאי עצב. תאי עצב אלה מייצרים הורמונים המעניקים ״זריקת מרץ״ ומאפשרים את תגובת ה- ״הילחם או ברח״ (Fight or Flight) הדרושה במצבי סטרס קיצוניים.

הקשר בין בלוטת התריס לאדרנל:

מה את חייבת לדעת?

מטופלות רבות הסובלות מליקוי בתפקוד בבלוטת התריס סובלות גם מהתשה של בלוטת האדרנל.

הורמון הקורטיזול המיוצר על ידי בלוטת האדרנל מסייע בהמרת הורמון בלוטת התריס מסוג T4 להורמון ה– T3 המשפעל את האנרגיה התאית. רמות נמוכות של קורטיזול עלולות להוביל לפגיעה בהמרה ולתת תפקוד של בלוטת התריס.

מצד שני, עקב הסטרס המתמשך, רמה נמוכה באופן כרוני של הורמוני בלוטת התריס עלולה לגרום בהדרגה להתשה של בלוטת האדרנל.

התשה של בלוטת האדרנל דומה בסימפטומים שלה לתת פעילות של בלוטת התריס חשוב להבחין בין שתי התופעות, ובהתאם לממצאים להעניק את הטיפול הנכון.

בואי נעמיק:

ישנו קשר חזק וישיר בין בלוטת התריס לבלוטת האדרנל. מטופלים רבים הסובלים מליקוי בתפקוד בבלוטת התריס סובלים גם מהתשה של בלוטת האדרנל.

אם אדם חווה סטרס פתאומי, בלוטת האדרנל מייצרת כמות גדולה מהרגיל של הורמונים המסייעים לו להתמודד עם הסטרס. אולם, אם הסטרס הפתאומי הופך להיות ממושך וכרוני אזי בלוטת האדרנל עלולה לכרוע תחת העומס. בלוטת אדרנל מותשת עלולה לייצר רמה נמוכה מדי של הורמונים, וביניהם הורמון הקורטיזול.

הורמון הקורטיזול מסייע בהמרת הורמון בלוטת התריס מסוג T4 להורמון T3 על ידי כך שהוא מאפשר לו לעבור מזרם הדם אל התאים. ייתכן מצב בו בלוטת התריס מייצרת רמות תקינות של הורמון T4, אולם בלוטת האדרנל לא מפיקה מספיק קורטיזול. במצב זה, הורמון ה– T4 אינו יכול להיכנס לתאים ולהפוך לצורה החופשית והזמינה של הורמון ה– T3. במילים אחרות, אם בלוטת האדרנל אינה מתפקדת כראוי, את עלולה לסבול מסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס, כמו עייפות ועלייה במשקל גם אם בלוטת התריס בריאה ומתפקדת בצורה תקינה.

התשה של בלוטת האדרנל דומה בסימפטומים שלה לתת פעילות של בלוטת התריס. חשוב להבחין בין השתיים ולטפל בהתשה העיקרית הגורמת לליקוי. לכן, טיפול בהורמון התריס שאינו מתחשב במצב בלוטת האדרנל עלול להכשל. לא פעם, יש לטפל ראשית בבלוטת האדרנל בכדי שהטיפול בבלוטת התריס יהיה אפקטיבי.

מאידך, רמה נמוכה של הורמוני בלוטת התריס עשויה להעלות לזמן קצר את רמת הורמוני בלוטת האדרנל. רמה כרונית נמוכה של הורמוני בלוטת התריס עלולה לגרום להתשה של בלוטת האדרנל עקב הסטרס המתמשך.